奥歯の被せ物が取れて噛めないとき

奥歯の被せ物が取れても、食事は待ってくれません。

仕事があり、家族の介護があり、歯科の予約も取りにくい。痛みが強くなければ、「来週でいいか」が何度も延びます。

それは、歯を軽く見ているからではありません。自分のことを後回しにしないと、生活が回らない日があるからです。

ただ、外れた場所をかばって食べる日々には、区切りが必要です。この記事では、その区切りまでの食事を考えます。

この記事は歯科に行くまでの間の話です。行かなくていいという意味ではありません。 痛む、しみる、ぐらつく、食べ物が挟まるときは、食事の工夫だけで様子を見ないでください。

この記事でわかること

• このサイトの研究で言えること、言えないこと
• 片側に偏って食べているときの考え方
• 受診までの食事で負担を増やさないための見方

読了目安：約7分（本文約3,400字）

被せ物が取れた人の食事を調べた研究は、このサイトにありません

最初に、いちばん大事な線を引きます。

このサイトが引ける文献の中に、被せ物が取れた状態での食事を扱ったものはありません。欠損歯についても、合わない義歯についても同じです。したがって、この記事から「研究で選ばれた献立」は出せません。

嚥下と食形態については、別に文献を持っています。ただしそれは飲み込みの話であって、噛めない歯の話ではありません。この記事に流用はしません。

ここを曖昧にしたまま、専門家らしい口調で食事を指示する。私は、その書き方をしたくありません。

外れた歯の状態も、人によって違います。土台が残っているのか、欠けているのかも、画面越しには分かりません。食事中に何が起きているかも、この記事では診断できません。

では、このサイトにある研究は何を扱っているのでしょうか。

E06は、咀嚼と嚥下、消化管の生理などをまとめた系統的レビューです。咀嚼機能の低下は、食物選択の偏りや腸内細菌叢の変化と関連しうると報告されています。ただし、著者らが被せ物の外れた人を調べた実験ではありません。含まれる個別研究の多くも、小規模な介入試験や観察研究です。

E14では、2007年から2016年までの18研究が検討されています。そのうち16件は、ある時点の状態を比べた横断研究でした。その16件のうち12件では、咀嚼機能の低下と肥満の関連が報告されています。けれども著者らは、因果関係の証明には至っていないと結論づけています。

関連があったことと、原因だったことは同じではありません。まして、被せ物が取れた日の献立を決める材料にはできません。

この二つから言えるのは、噛みにくさと食物選択は無関係とは限らない、というところまでです。「何を食べればよいか」までは言えません。この線引きをもう少し詳しく知りたい方は、咀嚼の研究が抱える限界も併せて読めます。研究があることと、目の前の困りごとに使えることは別です。

反対側だけで食べていないか

奥歯が使いにくいと、外れた側を避けたくなります。意識していなくても、反対側ばかり使っている人はいるでしょう。

ここで引ける試験が一つあります。ただし、使える範囲はかなり狭いものです。

E17は、健常者30名を10名ずつ3群に分けたパイロット試験です。この試験には片側だけで噛む条件があり、活性型GLP-1に通常の食べ方との有意差は出ていません。血糖とインスリンは、どの条件でも変化していません。

ただし、この試験が測ったのはその3項目だけです。 噛みやすさも、痛みも、歯にかかる負担も測られていません。健常者を対象にした小規模な試験でもあります。この結果を「片側で噛むのはよくない」という結論に流用することはできませんし、「片側で噛んでも安全だ」という結論にも使えません。勧めても、禁じてもいないのです。

それでも、偏りに気づくことには意味があります。食事のたびに同じ側へ運んでいる。外れた場所へ食べ物が触れないよう、口の動きが不自然になる。噛み切れず、途中で飲み込みたくなる。

そんな変化があるなら、「食べられているから問題ない」とは言い切れません。食事を成立させるために、どこかで無理をしている可能性があるからです。

ここでも、私は診断をしているわけではありません。自分の食べ方を観察して、歯科で伝える材料にしてほしいのです。

「右の奥歯を避けている」「夕食になると痛みが出る」「肉や葉物が挟まりやすい」。こうした具体的な言葉は、受診時の説明にそのまま使えます。うまく説明しようとしなくても構いません。起きたことを、起きたとおりに伝えれば十分です。

受診までの食事は「負担を増やさない」で考える

ここから先は研究の結果ではありません。痛みや噛みにくさを増やさないための、一般的な考え方です。

被せ物が取れたとき、私はまず「健康によい食事」から離れて考えます。栄養の正解より、今の口で無理なく食べられるかを先に見ます。

硬さが負担になるなら、硬いものをいったん避ける考え方があります。細かくしやすいものや、水分を含むものを選ぶ人もいます。ただし、何が食べやすいかは歯の状態で変わります。この記事から具体的な献立を指定することはできません。

「柔らかければ安全」とも限りません。粘りのあるものや、細かく入り込むものが気になる人もいるでしょう。自分の口で起きていることを基準にする、という考え方があります。

片側へ食べ物を寄せ続ける方法も、ここでは勧めません。反対側なら問題ないと、研究から判断できないためです。外れた場所で無理に噛むことも勧めません。これは「左右を均等に使う練習」の場面ではありません。

食べにくい日は、食事を完璧に整える日ではない。私はそう考えています。噛みにくさを我慢して、普段どおり食べ切る必要もありません。量や形を変えた結果、かえって食べづらくなるなら、その方法を続けない選択もあります。

ただし、食事の工夫を長く続けることは解決ではありません。これは歯科に行くまでの間の話です。

なお、食事中にむせるご家族の食事については、別の記事にします。ここでは、ご自身の歯の話に絞ります。

自分を後回しにした日にも、受診の区切りは置ける

被せ物を放置する理由は、怠けでは片づけられません。

予約できる時間と仕事が重なる。費用がいくらになるか分からない。家族を一人にできず、自分の通院まで手が回らない。とくに介護中は、自分の予定が最初に消えます。その事情を知らない人から「早く行けばいい」と言われても、動けないものです。

だから、説教ではなく区切りを置きます。

• 痛む
• しみる
• 噛むとぐらつく
• 食べ物が挟まる

こうしたことがあるなら、食事の工夫だけで様子を見続けないでください。歯の状態を自分で確かめることはできません。

予約の電話では、被せ物が取れたことを最初に伝える。痛みやぐらつきがあるなら、それも添える。その先の判断は、歯科に渡してよい仕事です。

治療法、費用、通院期間は、この記事では説明しません。歯の状態を見ていない私には決められないからです。

「まだ食べられる」は、受診しなくてよい理由にはなりません。工夫しないと食べられないこと自体が、歯科へ伝える情報です。

今日すぐ動けない日もあるでしょう。それでも、予約先を確認する。診療時間を見る。電話する日を決める。受診までの道を、少しだけ具体的にすることはできます。食事の工夫は、その道をなくすためではなく、受診までをつなぐためのものです。

この記事でお伝えしたこと

• 被せ物が取れた人の食事を直接調べた研究を、このサイトは持っていません。
• 引ける試験からは、片側だけで食べることの良し悪しを判断できません。
• 受診までは、痛みや噛みにくさを増やさないという見方で食事を考えます。
• 痛み、しみ、ぐらつき、食べ物の挟まりがあるなら、自己判断を続けないでください。

この記事を書いた凪本咲は、医師でも研究者でもありません。健康・医療分野の記事を書いてきたフリーライターです。

研究を紹介するときは原著にあたります。原著に書かれていないことは、研究の結論として書きません。確認できないことは、確認できないまま線を引きます。

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この記事は一般的な情報提供を目的としています。個別の診断や治療の代わりにはなりません。